タイムズクラブ会員様専用ご相談フォーム

目　的	ガス会社切替変更　 適正料金の相談 　 新築・中古購入 　 その他

【お客様情報】

お名前
郵便番号	【半角数字】 例：1234567　※入力すると住所が自動入力されます
ご住所	▼都道府県 北海道 青森県 秋田県 岩手県 山形県 宮城県 福島県 栃木県 群馬県 茨城県 埼玉県 東京都 千葉県 神奈川県 山梨県 長野県 新潟県 静岡県 愛知県 岐阜県 三重県 富山県 石川県 福井県 大阪府 京都府 滋賀県 奈良県 兵庫県 和歌山県 香川県 徳島県 愛媛県 高知県 岡山県 広島県 鳥取県 島根県 山口県 福岡県 大分県 佐賀県 長崎県 熊本県 宮崎県 鹿児島県
電話番号 ※どちらか入力
E-mail
あなたは	個人アパート・マンションの所有者分譲マンションの区分所有者様 管理会社建築会社不動産店舗その他
住居種別	戸建（自己所有）戸建（借家）※借家の方は、大家さんの了解が必要戸建（貸家） アパート・マンション（自己所有）店舗その他
築年数	約 年　※建築中等未入居の方「0」（ゼロ）を入力。

【ガス情報】

使用量	ｍ3 【半角数字】 ※メール返信希望の方は必ずご記入下さい。 （新規設置の場合を除く）
請求額（税込）	円(税込) 【半角数字】 ※メール返信希望の方は必ずご記入下さい。 （新規設置の場合を除く）
契約販売店名	※メール返信希望の方は必ずご記入下さい。 （新規設置の場合を除く）
電話希望時間	お選びください 9:00～10:00（平日のみ） 10:00～11:00 11:00～12:00 12:00～13:00 13:00～14:00 14:00～15:00 15:00～16:00 16:00～17:00 17:00～18:00（平日のみ） 18:00～19:00（平日のみ） 時頃希望 月～金 9:00～19:00 土日祝 10:00～17:00から選択
ご要望

確認画面へ

COPYRIGHT(C) プロパンガス料金消費者協会 PROPANGAS RYOUKIN-SHOUHISHA-KYOUKAI ALL RIGHTS RESERVED